4月9日,，筆者從重慶市墊江縣市場(chǎng)監(jiān)管局獲悉,，該局積極探索創(chuàng)新，依托處方藥全流程管控與執(zhí)業(yè)藥師全周期監(jiān)管的“雙輪驅(qū)動(dòng)”機(jī)制,，成功構(gòu)建了藥品智慧監(jiān)管的“墊江模式”,。這一模式不僅榮獲重慶市深化醫(yī)改典型案例殊榮，還成功入選中國(guó)（重慶）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)聯(lián)動(dòng)創(chuàng)新區(qū)首批“優(yōu)秀實(shí)踐案例”,，并入圍國(guó)家藥監(jiān)局2024年智慧監(jiān)管典型案例評(píng)選,。

破解處方藥閉環(huán)管理難題。印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范零售藥店計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的通知》,，明確數(shù)據(jù)接口,、功能模塊等12項(xiàng)進(jìn)銷存軟件升級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，建立“服務(wù)商—藥店—監(jiān)管部門”三方責(zé)任清單,，實(shí)現(xiàn)100%按期完成進(jìn)銷存系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化改造,，夯實(shí)處方藥管控?cái)?shù)字化根基。

通過優(yōu)勝劣汰與資源整合,，將全縣藥品進(jìn)銷存軟件從26家規(guī)范為6家,，推動(dòng)99%的藥店完成系統(tǒng)升級(jí)，徹底解決了軟件版本雜亂問題,，監(jiān)管人員培訓(xùn)成本大幅降低,，監(jiān)管便利性極大增強(qiáng)，為處方藥管控?cái)?shù)字化提供了強(qiáng)有力支撐,。

創(chuàng)新“處方上傳+藥師審方+電子留痕”三端聯(lián)動(dòng)模式,，實(shí)施“無處方不過賬”強(qiáng)制流程管控。處方藥銷售時(shí)必須上傳處方信息和圖片,，并經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后,，方能過賬，銷售記錄與電子處方信息自動(dòng)關(guān)聯(lián),、全程電子留痕,，構(gòu)建處方藥全流程閉環(huán)管理體系，從源頭上杜絕“無處方售藥”行為,，2024年“無處方售藥”投訴率同比下降92%,，較2023年明顯改善，推動(dòng)處方藥監(jiān)管模式由“被動(dòng)滅火”向“源頭防控”轉(zhuǎn)變,。

筑牢執(zhí)業(yè)藥師監(jiān)管防線,。通過身份強(qiáng)綁，杜絕“人證分離”,。建立“一人一店一賬號(hào)”綁定機(jī)制,，執(zhí)業(yè)藥師與藥店,、電子處方平臺(tái)三重關(guān)聯(lián)，確保審方操作與藥師身份唯一綁定,，基本消除人證分離現(xiàn)象,，違規(guī)行為發(fā)生率下降95%。

推行注冊(cè)證,、健康證雙重動(dòng)態(tài)核驗(yàn)機(jī)制,，2024年攔截326次無效資質(zhì)審方操作，藥師持有效期內(nèi)注冊(cè)證和健康證方可正常審方,，證件過期自動(dòng)鎖定審方權(quán)限,，確保執(zhí)業(yè)資質(zhì)合法有效。

引入指紋識(shí)別,、動(dòng)態(tài)人臉識(shí)別“實(shí)人驗(yàn)證”機(jī)制,，藥師每單審方時(shí)必須進(jìn)行人臉或指紋識(shí)別方可完成審方，有效杜絕了銷售人員替代審方現(xiàn)象,，倒逼執(zhí)業(yè)藥師在崗履職,。四是分類施策，構(gòu)建信用監(jiān)管,。實(shí)施差異化管控機(jī)制,，依托藥師信用評(píng)價(jià)體系，結(jié)合日常監(jiān)管記錄與投訴舉報(bào)數(shù)據(jù),，動(dòng)態(tài)調(diào)整藥師審方管控等級(jí),，對(duì)D級(jí)藥師實(shí)施“全天指紋審方”管控，有效遏制執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為,，推動(dòng)執(zhí)業(yè)藥師監(jiān)管模式由“管證件”向“管行為”升級(jí),。

打造“一網(wǎng)統(tǒng)管”智慧中樞。推動(dòng)字符飛快,、千方百劑等6家進(jìn)銷存軟件與大醫(yī)智慧,、微問診等3家電子處方平臺(tái)完成深度對(duì)接，形成了多元化的對(duì)接模式,，實(shí)現(xiàn)跨平臺(tái)數(shù)據(jù)互通,。

開發(fā)“處方號(hào)直連”“在線問診”雙通道，藥店銷售處方藥時(shí),，可直接輸入處方號(hào)自動(dòng)調(diào)取處方信息,，也可在線發(fā)起問診獲取處方，極大簡(jiǎn)化了獲取處方的流程,，單筆處方藥銷售時(shí)間縮短至2分鐘,，群眾滿意度大幅提升。

建成“墊江縣藥品智慧監(jiān)管系統(tǒng)”,，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管端,、藥店端,、處方平臺(tái)端數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)歸集，2024年度歸集監(jiān)管數(shù)據(jù)850萬條,，日常監(jiān)管非現(xiàn)場(chǎng)檢查率占比70%以上,，單次檢查時(shí)間平均縮減60%以上，監(jiān)管成本降低45%,，推動(dòng)藥品監(jiān)管方式由“線下跑腿”向“線上智管”跨越,。（重市監(jiān)）